"Los beneficiarios no pueden quedarse callados y esperar"

Con un tono conciliador, la presidente de la Asociación Civil 8C, Stella de Del Bosco, describió el funcionamiento de PAMI y las prestadoras en Villa Mercedes, contó algunas denuncias que tuvieron que encabezar y le pidió a los jubilados conocer sus derechos y reclamar ante la falta de atención.

—¿Cómo es el procedimiento que tienen que hacer los abuelos para atenderse?

—No tienen que sacar una orden, sino que tienen que ir a pedir turno con el médico de cabecera. Una vez que los atiende y ve su problema, analiza si hay que derivar a un especialista. Pero en el caso que sea urgente, le tienen que poner en la receta, justamente que 'es urgente’, para conseguir el turno cuanto antes.

Y finalmente, después te dan los estudios, si es que los podés hacer acá, porque sino empezás a ‘peregrinar’ por todos los centros.

—¿Por la falta de aparatos y centros de complejidad?  

—Sí, porque no están acá. Entonces tenemos que viajar a Córdoba, Mendoza o Buenos Aires. Por eso, sería bueno que tengamos centro de altos estudios, porque incluso así PAMI gastaría menos plata.

Hace un tiempo, teníamos a dos asociados haciéndose estudios en Córdoba, y paraban en un hotel en pleno centro, es decir, es mucho más caro. Además, cuando tenés que viajar por problemas de salud, te sentís desprotegido y pareciera que la dolencia se te agrava diez veces más.

—¿Cuesta conseguir los turnos?

—Claro, y conseguirlos en tiempo y forma. Pensemos que los afiliados de PAMI en toda la provincia se atienden o en los tres hospitales, de San Luis, Villa Mercedes y Merlo, o en los tres o cuatro sanatorios que hay en total, para la misma obra social. Es decir, son seis o siete lugares para miles de beneficiarios. Y esta situación también la están sufriendo el resto de las mutuales.

—Pero ¿cuál es el plazo máximo que tiene un prestador para atenderte?

—Tenés un problema de salud, y el médico de cabecera te lo tiene que dar, como mucho, dentro de siete días. Y en caso de urgencia, dentro de las 48 horas. Y en el caso de los especialistas, pueden llegar a demorarse un par de días más, pero si es una urgencia, tiene que ser también a las siguientes horas.

Pero también, muchas veces nosotros tenemos la culpa, porque los tomamos y no vamos. Y, a lo mejor, te enfermaste y no pudiste ir. Por eso, tendrían que hacer como en Córdoba, que el día anterior te llaman para confirmar el turno.

—¿La asociación tiene denuncias hechas?, ¿por qué motivos?

—Siempre recibimos, por eso nos hemos cansado de decirles a todos los jubilados "que no se debe abonar nada", "que el servicio de PAMI es de cero pesos". Y nos hemos encontrado con situaciones donde el cirujano le ha cobrado. Al igual que con las prótesis: les dicen que les van a poner las "buenas", y se las cobran.

—Y cuando denuncian estos casos ¿tuvieron una respuesta positiva?

—Sí. La vez pasada hicimos un reclamo por oxígeno, porque estaban demorando la entrega de los tubos, y el tema pasó al estudio jurídico de PAMI y al otro día los entregaron.

—¿Y por qué hay tantas quejas sobre la falta de atención y respuestas de PAMI?

—Muchas veces nos encontramos con el médico que dice que PAMI no paga, cuando en realidad, el 10 abona lo trabajado los días anteriores. Por otro lado, es cierto que hay demora con las prótesis y que hay que esperar más de dos semanas, pero hay que llamar al 138 para que lo atiendan directamente.

Es decir, el beneficiario tiene que conocer cómo funciona su obra social. No puede quedarse callado y esperar. Y en caso que no le cumplan, tiene que hacer la denuncia.