Operaron con éxito a un joven que sufría hundimiento de pecho

La tecnología en la medicina y las técnicas más innovadoras para operaciones complejas, cada vez son más recurrentes en el Hospital San Luis, que otra vez es noticia. Esta semana un joven de 15 años fue operado para corregirle la malformación congénita torácica “pectus excavatum”, más conocida como “pecho hundido”. Los cirujanos usaron un método inédito que combinó la utilización de clips con una barra retroesternal de titanio. Aseguran que si todo sigue bien, el paciente podrá volver a su casa hoy.

De toda la amplia gama de malformaciones que se pueden presentar en la caja torácica, la del “pecho hundido” es la más frecuente, seguida por su opuesta: la “pectus carinatum” o comúnmente “pecho de paloma”.

Mariela Panero, médica especialista en cirugía torácica del centro de salud, explicó: “Son malformaciones cartilaginosas. El pecho hundido, que también se le conoce como ‘tórax de zapatero’, es una anomalía congénita caracterizada por la depresión o desplazamiento posterior del esternón, produciendo una disminución de la distancia entre éste y la columna vertebral. Esto puede ser simétrico o asimétrico, es decir que uno puede tener el hundimiento parejo de un lado y del otro, o que se vea más pronunciado de uno de los lados”.

A raíz de esta patología, más allá de lo estético, los que lo sufren pueden tener problemas de otro tipo, como bronquiales, cardiacos, o en la columna. “Este paciente llegó por problemas respiratorios que se presentaron jugando al fútbol. Le faltaba el aire cuando corría, y tenía un poco de taquicardia. El corazón y los pulmones se tienen que adaptar al lugar que tienen en estos casos”, detalló.

La intervención, que duró 7 horas y fue un éxito según los cirujanos, combinó las técnicas denominadas Welch-Shamberger y Jean-Marie Wilhlm. Lo que resultó en la utilización de clips, una barra de titanio, y la separación de los cartílagos afectados.

La de Wilhlm, quien fue jefe de Panero en Estrasburgo, Francia; es la StraCos (Sistema de Osteosíntesis Costal de Estrasburgo)-StraTos (Sistema de Osteosínstesis Torácico de Estrasburgo), en el que la primera sirve para fracturas de costillas, y la segunda para las malformaciones congénitas, entre otras patologías. En ambas se implementan los clips y las barras de titanio para corregir las malformaciones.

Sobre la cirugía, Panero precisó: ”Una vez que se sacan los cartílagos deformes y se corrigen, se ancla un clip en cada costilla, para que le sirva de sostén a la barra, teniendo en cuenta la altura del paciente que se sabe por las mediciones del preoperatorio. Es como un cálculo arquitectónico que uno tiene que hacer. Una vez que tengo la medición hecha, y que fracturo el esternón, levanto la punta, para colocar la barra, que la anclo con los clips”.

Los cartílagos no se retiran en su totalidad, sino que se les deja una pequeña “base” para que vuelvan a crecer en la forma que tienen que hacerlo. Una vez que se desarrolló y solidificó todo, transcurridos unos dos años de la intervención, el joven deberá volver a pasar por el quirófano, para que le extraigan la barra, ya que “una vez que ya generó el efecto no tiene sentido dejarlo“.

Según manifestó la cirujana, el paciente se recupera bien, ya puede caminar, y aunque tiene alguna dolencia en el área, si todo sigue así se podrá ir a su casa hoy mismo, 72 horas después de la operación, tal como estaba previsto.

Además de Panero, en la intervención participaron los doctores Darío Vital, Celeste Santilli, Fabricio Candotti, junto con la ayuda de dos equipos de instrumentadoras. "Quiero agradecer mucho al equipo. Por suerte todo se desarrolló sin ningún problema", indicó la cirujana torácica.