Las nuevas reglamentaciones en el sistema de salud impulsadas por el Gobierno

El Gobierno Nacional reglamentó nuevas medidas para el sistema de salud en un decreto que intenta ofrecer “mayores opciones y más transparencia a los usuarios”. Los puntos salientes son la posibilidad de las obras sociales a limitar las coberturas y la obligatoriedad de que solo los médicos de cartilla puedan recetar remedios y tratamientos.

Por medio del decreto 955/2024 el Ejecutivo Nacional estableció nuevas formas de trabajo por ejemplo a la Superintendencia de Servicios de Salud en las que las prescripciones médicas en planes cerrados –que son los que tienen la mayoría de los usuarios- deben ser realizadas exclusivamente por médicos de la cartilla del prestador.

La medida -como todas las expuestas por la gestión libertaria- busca reducir gastos y, entre otras cosas, permite que los pacientes elijan los profesionales a los que someterse y pagar los medicamentos sin descuentos o inscribirse en planes abiertos, que son más costosos. 

Es que a partir de la resolución publicada este lunes, únicamente los profesionales incluidos en las cartillas de cada prepaga podrán emitir las recetas y órdenes de tratamiento necesarias para que los pacientes que cuentan con este tipo de cobertura accedan a subsidios o reembolsos de medicamentos y prácticas médicas. La disposición argumenta que esta limitación busca “garantizar la sostenibilidad del sistema”.

Además, las obras sociales y empresas de salud prepagas tienen que cumplir con una serie requisitos estrictos para acceder a los reintegros del Estado. La Superintendencia de Servicios  de Salud exige que, para solicitar reintegros, las prescripciones en planes cerrados sean realizadas por médicos de la cartilla, un control que considera esencial para verificar que las prácticas médicas y medicamentos estén alineados con las condiciones del plan.

El decreto promueve la libre elección de obra social para pequeños contribuyentes, otro de los puntos centrales de la resolución. El Gobierno dijo que con eso busca transparencia y estabilidad en la cobertura.

Les da la posibilidad de cambiar de obra social cada doce meses y busca garantizar que las modificaciones en la cobertura se hagan de manera estable, a partir del primer día del mes siguiente a la solicitud.

Ambos cambios responden a la necesidad de “asegurar la sostenibilidad financiera del sistema de salud, con especial atención en medicamentos de alto costo”.

Otro de los puntos que se establecen en el nuevo ordenamiento de salud es la creación de registros y controles para garantizar que las coberturas médicas sean equitativas y eficientes, evitando el desfinanciamiento de las entidades de salud.